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小玲（化名）最近有点烦，一颗颗小痘痘如雨后春笋般从脸上冒出来，让她不敢出门见人。闺蜜听说后，掏出自己的“战痘神器”维A酸乳膏，说可以让小玲恢复水煮蛋般光滑的脸蛋。可是用了几天乳膏，小玲的痘痘红肿不仅没消失，脸上还出现了脱屑、灼烧感。她到市妇幼保健院求医，药学部专家表示，这是乳膏使用不当惹的祸。

专家介绍，维A酸乳膏确实可以用来治疗痘痘，主要是通过促进皮肤基底层的角质细胞增殖，使组织表皮过度分化，减少聚丝蛋白的表达和角蛋白的水解，从而帮助表皮正常角化，阻止过度增生。但维A酸乳膏是一把“双刃剑”，用对了则有助消除痘痘，使用不当却可能适得其反。

痘痘，即痤疮，好发于青春期，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要累及面部。人体内的雄激素是其主要诱发因素。雄激素会导致皮肤的皮脂腺体增生和脂质大量分泌，加上毛囊角质化异常，毛囊导管堵塞，就出现痘痘。长痘痘的另一个重要因素是毛囊里的微生物，如痤疮丙酸杆菌等，它们会加速痤疮的发生和发展。“内忧+外患”就导致痘痘丛生。

既然是“战痘神器”，为何用了没效，还出现其他皮肤问题？原来，小玲心里着急，为了尽快祛痘，早晚各涂抹一次:早上洗完脸后和防晒霜一起涂，晚上和护肤面霜一起涂。刚开始，她只涂了一点点，覆盖痘痘即可，眼看痘痘没有消退，她加大了用量，涂满整张脸，还特地把长痘痘的地方涂得厚厚的。正是因为擅自加大涂抹剂量，影响了祛痘效果。

药学专家介绍，使用维A酸乳膏有4个要点:晚一次、小均匀、分开用、足疗程。

■“晚一次”:即晚上睡前涂1次，清晨睡醒后将其清洗干净。维A酸乳膏有个弱点——“见光死”，遇到阳光时会分解，会提升皮肤对光的敏感性，使皮肤发红。因此，最好晚上睡前使用。如果确实有特殊情况得白天使用，要采取遮光措施，避免日晒。

■“小均匀”:维A酸乳膏有个特点，剂量越大，副作用出现几率越大。它最常见的副作用有局部皮肤干燥、红肿、萎缩等。一般在涂抹2-4周内会出现短期皮损加重现象。因此，采取“哪里有痘涂哪里”的小范围点涂法，并涂抹均匀，才是正确的使用方法。

■“分开用”:维A酸乳膏是第一代维A酸类药物，使用时最好避免合并使用其他外用物质，如外用膏药，含有高度酒精、收敛剂或香料的产品等，防止发生相互作用。

■“足疗程”:维A酸乳膏起效需一定时间。对于痘痘，一般正确使用2-3周才会有些好转，3-4周才会有明显效果，继续治疗6周以上才能达到最大疗效。短短几天时间就想改善痘痘脸，几乎是不可能的。

（厦门日报记者 楚燕 通讯员 林媛）

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